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Autres noms : Hormone du sommeil, hormone de obscurité.
Indications:
Traiter les troubles du sommeil liés à un dérèglement des rythmes circadiens chez les non-voyants, les enfants et les adolescents
déficients mentaux, autistiques ou souffrant de certains troubles neurologiques. Prévenir ou réduire les effets du décalage
horaire.
Traiter diverses formes d'insomnie. Traiter la céphalée de Horton, les troubles du sommeil chez les
personnes ayant des horaires rotatifs, la migraine et les maux de tête. Décalage horaire:
Prendre 5 mg au coucher
pendant une semaine, en commençant trois jours avant le départ.
Insomnie:
Les doses habituellement utilisées
dans les études varient de 0,3 mg à 5 mg, à l'heure du coucher. Les préparations de mélatonine à libération lente semblent
plus efficaces lorsqu'il s'agit d'empêcher la personne de se réveiller indûment tandis que celles qui sont à libération rapide
seraient plus efficaces pour faciliter l'endormissement.
Description:
La mélatonine est une hormone produite
par la glande pinéale (également appelée épiphyse). La sécrétion de mélatonine est inhibée durant le jour et stimulée durant
la nuit, le maximum étant atteint vers 2 h ou 3 h du matin, d'où ses autres noms : hormone du sommeil ou hormone de l'obscurité.
Par l'intermédiaire de la mélatonine, l'épiphyse informe le cerveau sur les durées relatives des heures d'obscurité et d'éclairage
sur une période de 24 heures (cycle journalier), mais aussi pendant toute l'année (cycle saisonnier).
Grâce à sa structure
lipophile, la mélatonine peut se diffuser facilement dans l'organisme, notamment dans les membranes intracellulaires, particulièrement
dans les neurones (synapses), d'où sa capacité d'agir sur le système nerveux central.
La mélatonine du commerce est
un produit de synthèse, entièrement fabriqué en laboratoire.
Les suppléments de mélatonine dite « naturelle » sont
des extraits de glandes pinéales animales. Leur usage est peu courant et très controversé en raison des possibilités de contamination
(on peut penser à la maladie de la vache folle, par exemple).
Recherches:
Troubles du sommeil liés à un dérèglement
des rythmes circadiens. Des recherches indiquent que la mélatonine serait efficace pour traiter les troubles du sommeil (liés
à un dérèglement des rythmes circadiens) chez les aveugles. Elle peut aussi soulager les troubles du sommeil chez les enfants
et les adolescents souffrant de retard mental, d'autisme et d'autres troubles du système nerveux.
Décalage horaire:
Bien
que certaines études aient donné des résultats négatifs, dans la plupart des cas, on a observé que la mélatonine améliorait
la vigilance ainsi que la performance motrice en situation de décalage horaire. Les auteurs d'une synthèse publiée en 2002
ont scruté les résultats de neuf essais cliniques comparant l'efficacité de la mélatonine à un placebo et ont conclu qu'elle
était efficace pour prévenir ou réduire les effets du décalage horaire. L'efficacité du traitement est plus prononcée lorsqu'on
voyage vers l'est en traversant cinq fuseaux horaires ou davantage.
Insomnie. La mélatonine serait efficace pour traiter
l'insomnie primaire, notamment chez les personnes âgées.
Elle pourrait aussi améliorer le sommeil de personnes plus
jeunes et le délai d'endormissement chez les enfants aux prises avec un problème d'insomnie.
Des études préliminaires
suggèrent une efficacité pour soulager l'insomnie secondaire causée par des acouphènes ou la maladie d'Alzheimer.
La
mélatonine serait peut-être efficace pour soulager l'insomnie associée à la dépression, mais elle ne semble pas en améliorer
les mesures objectives.
Au cours d'une étude d'une durée de 6 semaines et portant sur 34 sujets, l'administration de
mélatonine au coucher a été beaucoup plus efficace que celle du placebo pour soulager l'insomnie résultant de l'abandon graduel
des benzodiazépines. On a pu observer, six mois plus tard que, dans la grande majorité des cas, le sommeil des sujets ayant
continué à prendre de la mélatonine étaient de bonne qualité.
Migraine et maux de tête. Il existe une hypothèse à
l'effet que la migraine ainsi que certains maux de tête sont causés ou déclenchés par un dérèglement des rythmes circadiens.
Des chercheurs croient que la mélatonine serait utile dans de tels cas. Quelques études de cas et une recherche préliminaire
indiquent que la mélatonine (10 mg en soirée) pourrait soulager la céphalée de Horton.
Sexualité. Certains utilisent
la mélatonine pour améliorer leur performance sexuelle, mais attention : des essais sur des rats impuissants montrent qu'une
faible dose ponctuelle de mélatonine augmente l'activité sexuelle, tandis que l'administration répétée de doses plus importantes
l'inhiberait.
Ménopause. Les résultats d'une étude menée en Italie indiquent que la prise de mélatonine au moment
de la ménopause pourrait avoir des effets anti-âge en faisant diminuer les taux de prolactine et de folliculo-stimuline, deux
hormones dont les taux augmentent chez les femmes au cours de cette étape. La plupart des femmes ayant pris 3 mg par jour
de mélatonine ont aussi rapporté une amélioration de leur humeur ou une diminution de leurs symptômes de dépression, contrairement
au groupe ayant pris un placebo.
On a également administré de la mélatonine à des patients devant subir une chirurgie
afin de réduire leur anxiété. Par ailleurs, on a utilisé cette hormone pour diminuer la fréquence des crises chez des enfants
épileptiques.
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